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陈氏中医脉管炎医院,中医世家。血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是一种累及血管的炎症和闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主。我国各地均有发病,而以北方多见,病人绝大多数为男性,好发于青壮年。
血栓闭塞性脉管炎是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变本多数发生在四肢血管,尤其是下肢为常见。病理改变首先是血管内膜增厚,随后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。 本公司主要经营治疗血栓闭塞性脉管炎的中药的批发与销售。
通常病变首先出现于肢体动脉远端,如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉,病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。病变节段和正常部分之间的界线非常分明,伴行静脉常同时受累,一般都较轻。晚期,血管周围有纤维组织增生、硬化。
血栓闭塞性脉管炎临床表现和分期:
血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般要经过 4~5年才趋严重。临床表现由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足所致,包括:①疼痛;②感觉和皮色改变;③出现游走性浅静脉炎;④营养缺乏性变化;⑤病变及远侧动脉搏动减弱或消失;⑥坏疽和溃疡。
临床上按肢体缺血程度,可分为三期:
第一期
局部缺血期:患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,要走上0.5~ 1km后才有症状,休息后缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因,功能性(痉挛)大于器质性因素(闭塞)。
第二期
营养障碍期:上述症状日益加重,间歇性跛行愈来愈明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低,益显苍白,或出现紫斑、潮红。皮肤干燥、无汗,趾(指)甲增厚变形,小腿肌萎缩,足背、胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态,以器质性变化为主,仍然掺杂着一些功能性因素,肢体依靠侧支循环而保持存活。作腰交感神经阻滞试验,仍可出现皮肤温度升高,但不能到达正常水平。
第三期
坏死期:症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈,呈持续性,迫使病人日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛,这种体位可使肢体肿胀。广泛坏死继发严重感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中,动脉完全闭塞,侧支循环所能提供的血液不能保全趾(指)存活,只能使坏疽与健康组织分界平面的近侧肢体存活。
中医治疗血栓闭塞性脉管炎病因病机
1、素体阳虚,寒湿外侵,阴寒内盛,以致寒凝络阻,痹塞不通
2、精神刺激,忧思过度,情志抑郁,以致心、肾、肝、脾、功能失调,导致经络、气血功能紊乱,气机不畅瘀血阻络。
3、湿热下注或寒湿郁久化热,与血搏结,阻滞络脉。
4、瘀结不化,热盛腐肉伤筋,骨脉枯萎,热毒炽盛。
5、禀赋不足,气血素虚或病久气血亏损,血脉空虚以致脉络痹塞不通。
临床中医治疗血栓闭塞性脉管炎
注重全面治疗,注重温经散寒,活血化瘀,行气通络、补益气血等功效,早、中期患者可通过内服用“参龙通脉丸” 和“血脉通散”煎汤熏洗,临床观察一个疗程即明显好转,对于患肢出现溃疡和各种坏疽的患者可以在服“参龙通脉丸”的同时将患处涂抹“愈溃生肌膏”,一般半月左右溃疡面好转或坏疽脱落,重新生长肉芽,继续治疗达到康复。
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