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动脉硬化闭塞症是中老年人(45岁以上)全身动脉粥样硬化病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞,使肢体发生缺血。
动脉硬化闭塞症的临床表现:早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩,病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时,走路后整个臀部和肢体都有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时,患脚突然严重缺血,出现苍白、紫绀、瘀黑、冰冷、持续静息痛,夜间更为剧烈,甚至肢端出现坏疽或溃疡感染,严重者出现全身中毒症,往往导致心、脑、肾等血管病变。
动脉硬化闭塞症的诊断依据,发病年龄较大,有下肢慢性缺血症,患肢相应部位的动脉搏动减弱或消失,腹股动脉狭窄处可听到收缩期杂音。X线动脉造影可显示动脉呈波浪形扭曲,管腔呈波浪形扭曲,管腔呈不规则狭窄或闭塞。患者往往伴有高血脂、眼底动脉硬化、冠心病等。在诊断上需与血栓闭塞性脉管炎和多发性大动脉炎区别。 我们立志将治疗动脉硬化闭塞症脉管炎的医院在全国推广,欢迎咨询。
动脉硬化闭塞症的发病因素,与脂质代谢紊乱有密切关系,动脉壁功能障碍也是重要因素。
本病一般属中医“痛痹”、“痿证”、“脱疽”等病症范畴。本病多由脾肾阳虚气弱,痰湿不化,痰瘀凝结络脉而致病。以益气温肾、活血通络、祛痰化瘀等法治疗。有心肾虚者,有肝阳亢者,有感染化热者,有气阴两亏者,益兼顾并治。本病早期疗效较好,故早期诊断与防治至关重要。
典型病例评析:李某,男,81岁。住址:内蒙古呼和浩特市乌兰察布路12号
初诊日期:2003年10月23日。
主诉:患动脉硬化闭塞症已五年了,双下肢白天肿胀,次日早上消肿,晚上疼痛难忍,并发凉、麻木。曾在某医院门诊服阳和汤加味40余剂,效果不佳,经人介绍来我院治疗。
检查:观其舌质淡紫,苔白润;诊其脉弦紧
诊断:动脉硬化闭塞症(脉络寒凝证)
治疗情况:治疗一周,患肢肿胀加重,伴有酸沉感(此因闭塞的血管在药物强效作用下溶解血栓,血管供血量加大的缘故,待血管逐渐疏通,反应自然缓解、消失,一般持续时间为20-60天)。继续治疗两个月后,肿胀消失,疼痛缓解。半年后病症皆消。
专家评析:动脉硬化性闭塞症属中医学“脱疽”范畴,本病总因气滞血瘀。人到中老年时,多有气血不足,血运乏力;或中气不足,统摄失常;或肾中精气失充,推动、温养脏腑功能不足等,《灵枢·营卫生会》云“老者气血衰,气道涩,易于瘀滞”。再加上劳累、紧张;不注意饮食卫生,不能控制情绪等等,导致气血失和,血行瘀滞而发病。本例属脉络寒凝之证,我们采用温经益气,活血通络之法。病人用药一周,闭塞血管在药物的强效作用下反应明显,故能做到标本兼治,庶几病症痊愈