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血栓闭塞性脉管炎,是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变;由于多层血管炎症,血管内膜增生,血栓形成,以至血管腔闭塞,导致严重肢体缺血,最后发生肢体坏疽。此病在祖国医学中属“脱疽”范围。《内经?灵枢痈疽篇》谓:“发于足趾名曰脱痈。其中赤黑,死不治,不赤黑不死。不衰,急斩之,不则死矣”。这指出了“脱疽”的特点,提出了手术处理方法。申斗垣的《外科启玄》(1604)谓:“是足之大趾次趾,或足溃而脱,故名脱疽”。
病理 病变主要发生在中小动脉,如胫前、胫后,足背、跖、桡尺和手掌等动脉,其次股、肱动脉。病变的特点是血管全层非化肱性血管炎,而且呈节段性,节段之间有正常的内膜管壁,其病理变化分为三期:
(1) 急性活动期:呈血管全层炎症,有组织细胞、中性粒细胞和巨细胞广泛浸润。内膜层可见到内皮细胞增生,伴有少量淋巴细胞浸润,内弹力层完整;中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整;外层有广泛性纤维细胞增生。在血管腔内血栓中,含有许多皮内细胞和成纤维细胞,有时可有中性粒细胞的浸润,在发病的同时,其伴行的静脉和浅表静脉也可累及。
(2) 消退期:急性状态消退时,炎症反应明显消散,炎性细胞几乎完全被淋巴细胞取代。动脉内膜力层增厚;中层满布新生的滋养血管,甚至延伸至血栓内,有少量成纤维细胞;外层纤维组织增生,含有大量成纤维细胞。 让您全面了解血栓闭塞性脉管炎的治疗方法的信息,欢迎来电洽谈。
(3) 稳定期:炎症基本消失,机化血栓被纤维组织所替代,有新生的毛细血管形成,可使血栓再通。中层完整,但有收缩现象。动脉周围有广泛的纤维组织形成,常常包埋静脉和神经。静脉受累时的病理变化与动脉相似,但内膜层和血栓周围有较多的巨细胞、白细胞和淋巴细胞,中层有更多的成纤维细胞、白细胞和淋巴细胞,外层有广泛的成纤维细胞增生。
河南中医离退休专家医院脉管炎诊疗中心治疗脉管炎采用“通脉、复络,再建平衡”的方法,结合辨证分型施治,从根本上恢复患者脏腑功能,使之气血充盈、脉络通畅、阴阳得到平衡,达到正常的生理状态。治疗初期,患部会出现肿胀或酸沉等加重感,这是闭塞血管在 的强效作用下溶解血栓,增加供血量的反应,大约在20-60天内反应明显,一段时间后随着血管的疏通,逐步缓解,直至消失。