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发布类型:供 发布日期:2010-10-16
鼻癌的临床表现及诊断方法
鼻癌包括鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤,以鳞状上皮癌为多见;鼻咽癌是发生在鼻咽顶后壁、咽隐窝的恶性肿瘤,以淋巴上皮癌多见,鳞状上皮癌次之,常列入咽部肿瘤,但也属于鼻癌的范畴。
鼻癌的病因尚未完全明了,多与鼻腔慢性炎症、鼻息肉恶变等有关。
一、鼻癌的常见临床表现有以下几种:
1、鼻衄和鼻涕带血这是最常见的症状。当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是惟一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视。
2、单侧鼻塞和流鼻涕鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大,鼻塞便愈来愈重,呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞显然不同。滴入1%麻黄素液之后,也不像鼻炎那样能使鼻通气得到明显的改善。此外,肿瘤组织坏死或感染时,会有特殊臭味的鼻涕。这时到医院检查,医生常可直接窥见鼻腔内的肿瘤组织。
3、面颊肿胀、疼痛、麻木感这主要是上颌窦癌的症状。上颌窦癌中,面颊肿胀的有一半以上,面颊疼痛的约占1/4,面颊麻木的约占1/5,其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块,经病理检查证实是癌肿穿出鼻窦所致。
4、眼部症状包括单侧突眼、复视、红眼、流泪、眼胀痛、视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状。但病人多数先到眼科就诊,最终因症状突出又难以眼病解释而转到耳鼻喉科。
5、口腔症状最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖即是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上述牙齿的症状,其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。
6、其他症状有鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等。这些多属癌肿较晚期的症状。
出现以上临床症状时,应立即上医院五官科就诊,及时的CT及病理学检查可以确诊。
二、鼻咽癌有以下表现:
1、出血:
表现为鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血,常发生在早晨起床后,从口中回吸出带血的鼻涕,带血量不多,这种现象在医学上被称为“回吸涕带血”,是鼻咽癌早期症状之一,当出血量较多时,往往病变已入中、晚期。
2、头痛、鼻塞:
早期就有头痛,而且多偏向一侧,呈间歇性;晚期则出现持续痛,容易误认为神经性偏头痛。鼻塞:鼻塞是鼻咽癌的另一个早期表现,多为单侧性,当瘤体增大时,两侧都鼻塞。
3、颈部淋巴结肿大:一侧或双侧颈部出现肿块,无能,质较硬,活动度差,常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。
4、其他症状:除表现上述某一个或所有症状外,还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、面部麻木、复视、脸下垂等症状。晚期鼻咽癌易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。 我们为你提供郑州鼻咽癌的临床表现及诊断方法的资讯信息。
诊断 鼻咽镜检查是发现鼻部肿瘤最有效、可靠的方法,最后确诊要靠活检切片。病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超,胸部、颅底照片或CT扫描等检查,对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义。
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