【直销从这里开始…】 【会员登陆】 【免费注册】 【咨询直销专家】 【投诉曝光】 【设为首页】 | ||||||
|
||||||
发布类型:供 发布日期:2010-8-27
郑州远大医院是综合性医院,是一所以专攻肿瘤病、呼吸病为特色,以妇产科,外科为重点的现代化综合性医院。
食道癌的诊断及治疗
食道癌的诊断:
X线食道钡透及摄片,是食管癌定位诊断的重要方法。食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查,是明确诊断的主要方法。
食道肿瘤的治疗:
在消化道肿瘤中,食道癌的预后较差。在临床上所见到的食道癌患者多属中晚期,在确定诊断后,未经治疗者平均生存期为四个月。
食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻,在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移,争取带瘤长期生存。
目前对食管癌的治疗,主要采用手术治疗和中医中药治疗,其次还包括抗癌的化学药物的治疗、放射治疗、内镜下治疗、生物治疗等。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案为: 0 期,病变范围限于粘膜,无转移; Ⅰ 期,病变长度< 3cm ,侵及粘膜下层,无转移; Ⅱ 期,病变长度 3 ~ 5cm ,侵及肌层,无转移者,身体条件好的患者可考虑采用手术治疗;中医宜根据辨证予以中药治疗。 Ⅲ 期,病变长度> 5cm ,侵及肌层及外层,有区域淋巴结转移,可予放射治疗及中医辨证论治。 Ⅳ 期,病变长度> 5cm ,明显外侵,伴转移者,可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。中西医综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就,从辨证论治出发,调整机体功能,改善症状,减轻放、化疗毒副反应,综合了整体与局部结合的观点,把扶正祛邪、攻与补相结合,取长补短,提高了临床疗效。
早期食管癌的治疗效果良好,但早期病例多是在对食道癌高危人群的普查中获得的,在实际治疗中很少见到早期病例。对中晚期病例,若治疗得当,也可向好的方面转化。
食道癌的诊断及治疗
传统的食道癌治疗方法
手术治疗:手术治疗是患者选择最多最直接的,但是手术治疗的适应人群太少。
放射治疗 食道癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7~8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗,当时对患者的伤害是很大。
药物治疗
1.化学药物治疗 食道癌的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多。因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。最常用的药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)、环已亚硝脲(CCNU)、丙咪腙(MGAG)、长春花碱酰胺(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16),以及顺氯氨铂(DDP),单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食道癌,也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。临床观察,DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食道癌,并取得了令人鼓舞的疗效,对癌症患者有与很大毒副作用。
食道癌的诊断及治疗
治疗方案的选择: 手术和放疗是食道癌治疗的主要手段。放疗与手术治疗生存率无明显差异。下段食道癌手术成功率高,并发症少,首选手术。上段食道癌,手术创伤大,难度大,并发症多,普放配合伽玛刀创伤小,其疗效优于手术,故首选普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同,根据病员具体情况选择。
适应症:
(1)根治性治疗的适应症:①无区域或远处淋巴转移;②无明显溃疡及穿孔征象;③病变长度小于8厘米的中,上段食道癌;④无气管及大血管受侵;5“KS”评分≥60分。
(2)治疗时间:常与普放配合治疗,一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗,如果梗阻 ,可先用伽玛刀治疗,然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次,每日一次或隔日一次,普放为常规普放。伽玛刀配合普放效果较好。 让您全面了解河南郑州-食道癌的诊断及治疗的信息,欢迎来电洽谈。
疗效: 配合治疗有效率可达95%以上。 配合治疗: 一般主张伽玛刀与普放配合治疗,以减少并发症,以时提高疗效。也可配合化疗和中医中药治疗。
治疗反应:
(1)食道癌:伽玛刀治疗3-4次时,因食道粘膜水肿,加重吞咽困难,一般不必处理。当治疗8-10次后,可出现吞咽不适,疼痛,可服1普鲁卡因,庆大霉素和地塞米松三合液,多数能缓解。
(2)全身反应:全身反应少见,可有乏力,纳差,精神不振,一行贿受贿不影响治疗。 (3)穿孔,出血,狭窄,如肿瘤已侵犯食管各层组织,肿瘤经较大剂量照射后坏死快,纤维组织修复速度慢,可形成穿孔,但较少见。目前末见穿孔病例,原有明显溃疡者,不宜用伽玛刀治疗。有明显溃疡者,可能出血。个别病例
后期纤维化,可致狭窄,必要时可安放支架。
郑州远大医院肿瘤病区宗旨:以疗效求生存 以科技求发展 以康复为目的 以患者为中心 该病区突出中医特色,由专家教授常年坐诊在治疗多种良恶性肿瘤方面疗效独特,效果显著。在全国乃至海外享有很高的知名度,每年有无数名各种肿瘤患者在这里战胜癌魔,走向康复!
郑州远大医院地址:郑州市北环路41号(北环路与丰庆路向西300米路北)
生命之托,重于泰山!